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e抗原陽性母嬰垂直感染率達9成！ 防染B肝保護措施連3道
為了預防下一代染B肝，台灣原本已有2道保護措施，一是針對新生兒全面施打B型肝炎疫苗，二是針對B肝帶原孕婦之新生兒除疫苗外還需注射B肝免疫球蛋白，如今又多了第3道新措施，讓整個B肝防護網更完整，未來B肝新感染者有望歸零，下一代可望不再受B肝毒害！
臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘，於《好心肝》雜誌撰稿指出，台灣成年人的B肝帶原率曾高達15%左右，其主要原因是母嬰傳染（motherto-child transmission），也就是B肝帶原媽媽在生產過程中將B肝病毒傳染給新生兒，過去曾被稱為垂直傳染（vertical transmission）或周產期傳染（perinatal transmission）。台灣的B肝帶原者幾乎都是在孩童時期前形成的，母嬰傳染約佔一半，學齡前孩童的水平傳染則約佔另一半。小時候人體免疫力尚未發育完全，感染到B肝病毒就容易讓它在肝細胞內生存下來，形成慢性終生感染，即俗稱之B肝帶原者。
現行措施已將新生代B肝帶原率 降至1%以下
台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家，這是相當周延的主動併被動免疫預防方式（active/passive immunoprophylaxis），現在33歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以 下。這個免疫預防措施不但阻斷母嬰傳染，也消弭了學齡前孩童之水平傳染。後續的追蹤觀察更發現孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。
然而，B肝帶原率不能歸零，表示此等相當周延的免疫預防方式仍有其潛在之漏洞。針對接種B肝疫苗的世代追蹤研究之結果，發現確實仍有10%左右的失敗率，而其主要原因乃是B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高（≧106 IU/mL）所致。
e抗原陽性孕婦 母嬰垂直傳染機率高
在實施B肝免疫預防措施之前，台灣學者們早已瞭解孕婦血中的e抗原狀態與母嬰傳染有密切的關係。當孕婦血中e抗原呈陽性反應時，其新生兒約有90%會形成慢性感染而成為B肝帶原者；反之，孕婦血中e抗原呈陰性反應且e抗體呈陽性反應時，僅有約10%新生兒會變成B肝帶原者，這種數據也證實B肝帶原者血中e抗原狀態與其體內B肝病毒之複製狀況有關。
全球研究證實第三孕期用藥 可降低7成傳染率
根據研究所知B肝疫苗失效（vaccin efailure）之原因，全球學者（包括台灣團隊）開始探討口服抗B肝病毒藥物來阻斷B肝病毒在生產過程中之傳染情況以及其安全性（對胎兒及孕婦）。美國學者綜合分析全球26個臨床研究，共3622個B肝帶原孕婦及其新生兒，證實在懷孕第28週後（稱為第三孕期，third trimester），血中e抗原陽性且B肝病毒量大於2x105 IU/mL之孕婦，服用3種口服抗B肝病毒藥物（Lamivudine、Telbivudine及Tenofovir）任何一種，直至產後中止（不同研究中止服用藥物之時間點不同，自產後第2天至4個月不等），能使生產時孕婦血中之B肝病毒量明顯降低，有效降低母嬰傳染機率高達70%，且在產後幾個月之觀察確認此等措施對新生兒及孕婦是安全的。
久旱的台南在11日這天下起一場及時雨，位於台南西南角的七股鹽埕里也正在上演一場喜事，居民抗爭12年的七股氣象雷達站，中央氣象局在這天舉行遷移動工說明會，終於要將雷達遷到較遠的地方，居民長久以來受到的電磁波威脅可望大大減少。這是公民、行政單位共同促成的一個雙贏典範。
1994年中央氣象局核定「台灣地區都卜勒氣象雷達觀測網」，將原位於高雄壽山的雷達站遷到七股，七股氣象雷達站在2002年6月1日正式運作，西半部三分之二面積的降水、風場都要靠它觀測，扮演防救災的重要角色。
而雷達所在地的七股，村民早期曬鹽，之後改做魚塭、養蚵，舊鹽工宿舍還保留過去的風貌。雷達、村民原本兩不相干，但當雷達悄悄矗立在距離魚塭只有100公尺處，5年後部分漁民陸續出現癌症、殘障、中風病例。
新興風險增加，但法令卻遠遠跟不上
漁民洪嘉模的母親不明原因記憶力減退，不久之後過世。而住在距離雷達最近的張黃阿冊一家人，先生在雷達設置後不久中風，2個兒子、1個孫女也被檢查出智力不足。她自己則從85公斤暴瘦到50公斤，牙齒掉光。
村民的遭遇是雷達造成的嗎？沒有人知道。但近年來村裏唯一的新設施只有雷達，加上當時社會上出現很多電磁波事件，村民開始懷疑是雷達的關係，於是向台南環盟陳情。時任理事長陳椒華調查後發現，電達設置後癌症死亡病例是之前三倍，之後環保署量測結果，也證實電磁波背景值遠比雷達設置前高。
社會新興風險不斷增加，但相關法令以及風險預防卻跟不上，當年設置七股雷達時不需要環評，中央氣象局選址時並未評估對環境的影響、以及村民的健康風險，當然也沒有舉辦說明會。洪嘉模回想：「雷達施工時我以為要蓋海巡署阿兵哥的宿舍，一直到雷達做好後我還以為那是水塔。」
2007年陳椒華帶著村民北上陳情，時任氣象局副局長辛在勤承諾，如果證實村民受害是因雷達而起，一定會遷走雷達。但難就難在電磁波的公害因果關係難以認定。前台南環盟理事長黃安調回想：「這些村民不認識字，到處被看不起，村民再多的眼淚，民代、官員都只是打馬虎眼而已。」
七股氣象雷達設置後，多位漁民出現怪病，中央氣象局終於承諾2019年將雷達遷移到安全處。（朱淑娟提供）
電磁波風險已漸漸受到重視
不過電磁波的風險在許多國家已受到重視，誰也不能保證電磁波對人體無害，電磁波的風險與預防觀念也逐漸興起。國際癌症研究署(IARC)在2002年、2011年陸續將極低頻電磁波、射頻電磁波列為「2B級可能致癌物」。
而國際非游離輻射防護委員會(ICNIRP)在1998年訂出「一般民眾暴露環境電磁場建議值」，極低頻833毫高斯、射頻1毫瓦/平方公分，環保署也訂出相同規範，但在這個標準內就表示電磁波無害嗎？誰也不敢講。
在七股事件爭議時，環保署曾舉辦多場公聽會，最後確認「環境建議值」指的是「瞬間暴露建議值」，人體一旦曝露在這個值時會產生立即傷害，但並非長期的安全值。2012年11月環保署將「環境建議值」改稱「參考位準值」，明確定義這個值是「短期曝露效應」，並不是「長期曝露的安全值」。
七股氣象站。（中央氣象局官網）
七股雷達事件，促成一場珍貴的公民課
之後村民跟環保團體四處陳情、請立委開公聽會，2011年1月立法院通過國民黨團決議，請中央氣象局遷移雷達。時任台南市長賴清德也贊成遷移並協助。居民的努力受到各方支持，加上運氣很好遇到中央氣象局一批認真的公務員，否則只憑一個立院黨團的決議，很少有行政機關會正視並且行動。
在11日的七股氣象雷達開工前說明會中，中央氣象局組長秦新龍表示，七股雷達將遷移到原雷達站西北方約 1.5 公里處，這個地點位於七股鹽田濕地，經濟部水利署已同意土地撥用，6月15日動工，預計2019年底完成遷移。
秦新龍說，遷移後的新雷達瞬間功率只有16~20千瓦，比舊雷達750千瓦，電磁波降低很多。而且新雷達距離村裏比較遠，村民所受到的電磁波影響將減少。此外，未來鹽埕社區入口處將設連續電磁波監測看板，讓村民隨時監看。
七股雷達事件在12年後獲得一個圓滿的結局，村民在說明會中感謝中央氣象局的努力，才能促成雷達遷移，陳椒華也呼籲政府應重視電磁波風險。
時間回到2002年，如果當時就能考慮到電磁波風險，且做了氣象局今天所做的事，包括環評、說明會、設監測看板，就不必經歷這16年來的紛擾。七股事件是一次珍貴的公民課，證明行政單位只要規劃得宜，公務員多一點為人民風險把關的心，建設與居民的風險，當然可以兩不相干、而且雙贏。（推薦閱讀：美國官方研究支持「手機電磁波與罹癌正相關」？專家：無需過慮）
＊作者為獨立記者
引用自: https://tw.news.yahoo.com/%E6%9C%B1%E6%B7%91%E5%A8%9F%E5%B0%88%E6%AC%84-%E4%B8%83%E8%82%A1%E6%BC%81%
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